TVのCMで、「高齢者の方は肺炎球菌のワクチンを接種しましょう」と呼びかけるものがありますね。
私などは、小さな子供もいるため、「肺炎球菌ワクチン」といえば、子供が受ける予防接種というイメージがありましたが、現在（2016年）では、日本人の死因の第３位が「肺炎」といわれるほど、大変な病気だということがわかりました。
今回は、大人の肺炎球菌性肺炎についてまとめました。
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肺炎球菌とは？
肺炎球菌は常在菌としてふだんから体にすみついているのですが、免疫力が弱った時に暴れだし、菌を増殖させ肺炎球菌に感染させるというわけです。
肺炎球菌に感染することによっておこる肺炎を「肺炎球菌性肺炎」といいます。
2016年現在、日本人の死因の順位は、
１位：がん
２位：心疾患（心筋梗塞など）
3位：肺炎
と、肺炎が実に３位ということです。
肺炎によって亡くなる方は年間で約12万人にのぼり、そのうちの約９割が65歳以上ともいわれております。
肺炎球菌による感染症にかかりやすいといわれている人は、
- 糖尿病の人
- 呼吸器疾患がある人
- 病気で免疫力が低下している人
- 脾臓を摘出されている人
- 何らかの持病がある人
- たばこを吸っている人
などがあげられます。
また、インフルエンザウイルスにかかった時も、肺炎球菌性肺炎を発症することがあります。これは、インフルエンザウィルスによって、気道や肺にある細胞が破壊されることによって、肺炎球菌が肺に侵入してしまったことによるものです。
ですので、予防接種などで、インフルエンザの予防につとめることも大切です。
かかいりやすい年齢は？
・2～3歳の乳幼児（抗体をもっていないため）
そのため生後２か月から「小児用肺炎球菌ワクチン」という定期接種を受けることができます。
＊「小児用肺炎球菌ワクチン」は、「Hib（ヒブ）ワクチン」と同時に接種することができます。
・６５歳以上（免疫力が低下しているため）
各自治体ごとに実施している定期接種を受けることができます。
肺炎球菌性肺炎の症状
- 発熱（３８℃以上の熱が4日以上）
- 悪寒
- 全身のだるさ（けん怠感）
- 息切れ
- せき（痰がからんだ深い咳）
など
風邪と肺炎球菌性肺炎との違いと見極め方
風邪（ウィルスによるもの）
発熱、悪寒、せき、痰、くしゃみ、頭痛、食欲不振、倦怠感などで肺炎の症状とも似ているのですが、かぜとは上気道の炎症であるため主に「のどが痛い」という特徴があります。
また、痰の色は、白や、薄い黄色などで、発熱は1～2日間くらい（長くても3日間以内）におさまるのが普通の風邪です。
くわしくは「風邪にもいろいろな種類がある？自宅でできる風邪の対処法」をごらんください
肺炎球菌性肺炎（肺炎球菌）
- 発熱（38℃以上の高熱が4日以上）
- 悪寒
- せき
- 痰
- くしゃみ
- 頭痛
- 食欲不振
- 倦怠感
などがあげられ、一見、風邪とも似ていますが、
「刺すような胸の痛み」「咳をするたび胸が痛い」などの症状が左右どちらかの胸にあらわれます。この痛みは胸膜炎をおこしている症状です。
また、緑色や、黄色、赤茶褐色のような痰がでます。
熱が４日以上続きます。
治るまでに４日～１週間ほどかかります。高齢者や、体力が落ち抵抗力が弱っている人は重症化することもあり、２週間ほど入院することもあるようです。
＊ちなみに、風邪や肺炎とよく似たもののひとつである「インフルエンザ」だと１日～３日間で熱はおさまってきます。
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人にうつる肺炎とうつらない肺炎がある？
咳やつばによって飛沫感染する肺炎もあるので要注意です。肺炎が治るまでは必ずマスクをつけましょう。
人にうつる肺炎
- 肺炎球菌性肺炎
- Hib(インフルエンザ菌)
- マイコプラズマ肺炎
- SARS（サーズ）
人にうつらない肺炎
- 薬による肺炎（薬剤性肺炎）
- アレルギーによる肺炎
- 真菌（カビ）による肺炎
- 風邪をこじらせたことによる肺炎
- 誤嚥性肺炎（ごえんせいはいえん）
その他肺炎球菌感染することによっておこる病気
・髄膜炎
髄膜炎については「インフルエンザ後におこる頭痛は髄膜炎？症状や予防接種は？」をごらんください。
・中耳炎
中耳炎については「大人の中耳炎の症状は耳の激痛が特徴」をごらんください。
・副鼻腔炎
・気管支炎
・敗血症
などがあります。
肺炎球菌性肺炎の治療法
- 抗菌薬の内服
- 水分補給
- 暖かくして安静にする
自己判断で薬を中断すると、症状がぶり返したり、菌に耐性がついてしまい、今後同じ抗菌薬が効かなくなる原因にもなってしまいますので、抗菌薬は医師の指示に従い、最後まで飲みきりましょう。
発熱による脱水症状を防ぐため、水分補給はこまめにおこないましょう。経口補水液（OS-1）による水分補給ができれば理想的です。
暖かくして安静にすることにつとめましょう。
肺炎球菌性肺炎の予防法
成人用肺炎球菌のワクチンを接種する
65歳以上の方は成人用肺炎球菌の定期接種を受けることができます。
接種してから免疫（抗体）ができるまで、約3週間ほどかかるといわれております。
また、個人差はありますが、肺炎球菌ワクチンの免疫（抗体）は、5年以上持続するとされています。
～定期接種の対象者は？～
★平成26年からはじまったこの「成人用肺炎球菌ワクチンの定期接種」は、平成31年３月31日までの間は、65歳、70歳、75歳、80歳、85歳、90歳、95歳、100歳の誕生日を迎える方が対象となります。
★定期接種の対象でない方の予防接種は、任意接種となり、健康保険の対象外となります。くわしくは、最寄りの医療機関にて確認してみましょう。
定められた期間内（平成31年３月３１日まで）に、未接種者に限り「ひとり1回」という決まりがあります。
＊注意＊
今年度、65歳の方が70歳になった時や、70歳の方が75歳になった時などは、定期接種の対象にはなりませんので注意しましょう。（平成31年３月31日を超えてしまうから）
★平成31年４月１日からは、65歳（接種日当日に）である方が対象となります。
★インフルエンザと同時接種をすることもありますが、体の状態をみて医師が判断します。
★脾臓を摘出されている方は、健康保険が適用されます。
日頃からできる肺炎予防対策
肺炎になってから治療するよりも、そもそも肺炎にかからないようにするほうが賢明です。
そのためにも、日頃から肺炎の予防を心がけていくことが大切になってきます。
- うがい
- 手洗い
- マスク
で予防し、
- 十分な睡眠
- 規則正しい生活
- 栄養バランスのよい食事
- 軽い運動
- 持病の治療
- 禁煙
- 太陽の光をあびる
などによって、日頃から、からだの抵抗力（免疫力）をアップさせる意識をもつとよいでしょう。
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「マイコプラズマ肺炎は潜伏期間中でも人に感染する？期間は？」
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