発声障害の種類その1~けいれん性発声障害~症状と治療方法

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けいれん性発声障害ってご存知でしょうか?以前「とくダネ!」というTV番組でも特集でやっておりましたが、今回はけいれん性発声障害の症状と現代の治療事情などをまとめました。

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けいれん性発声障害~Spasmodic Dysphonia~ (略してSDともいう)

機能性発声障害の一つで、局所的な(主に喉に関係する筋肉)ジストニアの一種と考えられています。咽頭ジストニアともいわれております。

声帯の筋肉が本人の意思に反して過度に収縮し、声帯が閉まって声が出なくなる状態になります。

*ジストニアとは脳や神経系統の何らかの障害によって、不随意に(本人の意思とは関係なく)筋肉が収縮したり固まったりする疾患

具体的な症状は

声帯そのものには異常が見つからなく、声を出そうとすると息苦しく、喉が詰まったような、しめつけられるような感じ、震えたりしてやっと出せた声も途切れ途切れにしか出せません。

患者の悩み

  • 会話するとき、喉がつまり発声しにくいので聞きとりずらいと聞き返され仕事や人間関係で支障をきたす。
  • 気軽に通える医療機関が住んでいる地域にない(知識のある医師が少ない)
  • 声が普通に出る場合もあるので周囲の人からは病気ではないと思われる。よって、「力を抜いて話したら」などと努力を強いられたりすることも精神的に苦痛になる。

など、症状そのものもつらいがそれに伴う精神的苦痛が大きいため、ひどい場合は人と関わりたくないなどのうつ状態になったりする。

医療機関での治療法

1.ボトックス注射

ボトックスの注射を2~3か月に一度受ける。注射の効果が効いている期間は喉のつまりはおさまるが、声がかすれる、嚥下しにくい、呼吸しづらいなどの副作用もある。さらにボトックス注射の治療をしている医療機関は少ないです。

2.音声訓練

こちらは病院で「けいれん性発声障害」と診断をうけたときのみ可能です。言語聴覚士による音声治療(音声訓練)を受けられます。

3.手術(甲状軟骨形成術Ⅱ型)

長所局所麻酔で術中に声を聞きながら調節ができること。声帯そのものにはダメージはない。また元の状態に戻すこともできる。

短所声帯にチタンを埋めるため抵抗を感じること。100%元通りの声が出せるようになるわけではないことなどです。

「SDや発声障害の診断、治療ができる病院」 

を参考にしてみてください。

私は数少ない音声外来にやっと受診した際に医師の前で、たまたま症状が出なく、「音声振戦です」といわれてしまい、音声訓練にもまわしてもらえませんでした。患者にとっては「けいれん性発声障害」でも「音声振戦」でもどちらであろうと治したい一心で受診するのですが、医師の診断というハードルを乗り越えなくては望んでも治療も受けられないという現状もあります。

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自分でできる対処法

上記の治療法はできる医療機関が少なく、住んでいる地域によっては音声外来がない場合もあります。また私のように病院で医師の前で症状がでなく適切な治療を受けられない場合もあります。なので私は以下の方法で自分なりに対処してきました。

1.オーダーメイド漢方を服用する

保険がきかず自費なので高額ではありますが試してみる価値はあると思います。私の場合ひと月で約¥10000でしたが半年ほどで効果を感じるようになりました。のどの詰まりが軽減されてきたことのほかに、他の筋肉のけいれん(おそらくジストニア症状)も少しおさまってきました。私はこちらの薬局の漢方薬のお世話になりました。

「メンタリティ漢方 中村薬局」

2.ボイスケアサロンなどでケアしてもらう

こちらも保険はききませんが効果はとても感じました。とくに下記に紹介した2件はけいれん性発声障害にとてもくわしく完治した患者さんも多数いらっしゃるので近郊にお住まいの方はためしてみる価値はあると思います。私は飛行機で4か月ほど通いましたが、治療代より飛行機代のほうが高くつき途中で断念しました。が、施術を受けた後は本当にのどのつまりは軽減されたように思います。一定期間続ければ効果は期待できると思います。

「ボイスケアサロン」

3.ボイストレーニングをする

ボイストレーニングといっても歌を中心に教えてくれるボイストレーナーのもとに通うわけではなく、個人的に効果的な発声練習をするというものです。私が一番効果があったなというメソッドは、弓場徹さんの「YUBAメソッド」というものです。こちらのメソッドを実践するようになってから、劇的に発声が楽になりました。

「奇跡のボイストレーニングBOOK」

ただこの病気はいろいろなことが複合的に重なるので私の場合はボイストレーニングだけではなく、上記の漢方やサロンでのケアなども重なって改善したとも考えられます。とにかくいろいろな角度からアプローチしてみるとよいと思います。

のちのちは私が効果的だったと思うボイストレーニング方法をご紹介していきます。

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